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Effetti ematologici della Levotiroxina sui pazienti con ipotiroidismo subclinico e con carenza di ferro

Nei pazienti con anemia con carenza di ferro e ipotiroidismo subclinico l’anemia non risponde in maniera adeguata alla terapia orale con Ferro.

I Ricercatori della Duzce University, in Turchia, hanno valutato se l’anemia con carenza di ferro possa rappresentare un’indicazione per il trattamento dell’ipotiroidismo subclinico.

I pazienti son stati assegnati a un gruppo controllo o a un gruppo sperimentale: 240 mg/die di Ferro orale ( gruppo Ferro ) oppure 240 mg/die di Ferro orale più 75 microg/die di Levotiroxina ( Eutirox ) ( gruppo Ferro e Levotiroxina ).

Hanno preso parte allo studio 51 pazienti con anemia con carenza di ferro e ipotiroidismo subclinico.

Un aumento clinicamente soddisfacente dei livelli di emoglobina è stato valutato come risultato positivo.

I livelli medi di emoglobina sono aumentati di 0.4 g/dl nel gruppo Ferro ( P=0.001 ) e di 1.9 g/dl in quello in quello Ferro e Levotiroxina ( P
L’aumento del ferro sierico è risultato maggiore nel gruppo Ferro e Levotiroxina con una media di 47.6 microg/dl ( PAnche gli aumenti in emoglobina, conta dei globuli rossi, ematocrito e ferritina sierica sono risultati significativamente maggiori nel gruppo Ferro e Levotiroxina ( P
L’emoglobina iniziale e un aumento nell’emoglobina sono risultati correlati negativamente nel gruppo Ferro e Levotiroxina ( P=0.006 ).

In conclusione, l’ipotiroidismo subclinico dovrebbe essere trattato nei pazienti con anemia con carenza di ferro quando entrambe le condizioni coesistono.
Questo potrebbe permettere il raggiungimento della risposta terapeutica desiderata alla terapia orale di sostituzione con Ferro e prevenire il fallimento della terapia. ( Xagena2009 )

Cinemre H et al, J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 151-156


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